2017「美国传染病周」亮点速报

传染病周「IDWeek」由美国传染病学会组成（IDSA）2017年10月4日组织的年会-8在加州圣地亚哥举行。这次会议的新亮点是什么？让我们看看。

最新开发的抗生素引起了热烈的讨论

新一代耐药菌抗生素已成为本次会议的热点。DidAndes威斯康星大学医学院和公共卫生学院医学院和公共卫生学院IDWeek主席。「我从未见过这么多关于抗生素的临床试验集中在同一个地方。在大多数试验中，这些抗生素被证明等效或更好，所以我相信我们会在抗感染的道路上取得更大的进展。」

抗生素的管理也备受关注。有两组关于使用人工智能为患者选择最佳药物和剂量的报告，基于临床情况、微生物类型和最低抑菌浓度。一份口头报告将关注多种耐药微生物在加州南部的长期护理机构（如疗养院）和医院的流行。许多研究关注特定医院的多种耐药微生物，而这项新工作关注的是当患者从疗养院或家中回到医院时微生物的传播。研究表明，仅仅在医院开展预防工作是远远不够的，更多的努力需要投入到预防感染的职业生涯中。

耳念珠菌病例增加，疾控中心更新指南

耳念珠菌是2009年在一名日本患者的外耳道分泌物中首次发现的，随后其他国家报告了耳念珠菌感染病例。在英国，耳念珠菌疫情实际上导致了ICU关闭足以证明情况严重。目前，美国10个州有耳念珠菌病例，确诊126例，疑似27例。

真菌在医院里无处不在，它们的影子可以在鞋底、地板、消毒器和椅子上找到。最新疾控中心临床规范强调，当患者在疫情爆发的国家接受医疗服务或有细菌暴露的可能性时，应明确疑似耳念珠菌感染的类型。实验室检查的材料不应局限于血液，还应包括尿液等检查。该菌种的阳性率很低，容易传播，可以种植在皮肤上。耳念珠菌对真菌药物有多种耐药性，有时会导致死亡。目前，30天内死亡率约为30%。

加州全力控制甲型肝炎的爆发

截至10月5日，圣地亚哥有17名甲型肝炎患者死亡，481名确诊患者死亡。经过积极调查，当局发现疫情集中在流浪者身上，病毒株是1B。45近四分之一的患者是慢性乙肝或丙肝患者。

自1996年甲型肝炎疫苗引入以来，美国甲型肝炎的新病例迅速减少，但疫情仍将发生。甲型肝炎是粪便口的传播，人们会通过摄入污染的食物或水或直接接触感染者来感染。甲型肝炎的平均潜伏期为28天，即感染病毒后4周仍无症状，因此很难确定潜伏期内可能引起的病毒传播。

为了防止甲型肝炎的大规模传播，接种高危人群的疫苗是首要任务。普通人传播的概率很低，不需要普通人接种疫苗。甲型肝炎疫苗通常被推荐接种，但美国不推荐流浪人群接种。这次爆发让人们意识到流浪人群也是甲型肝炎的高危人群，应该通过接种流浪人群来有效控制疫情。

甲型肝炎没有确切的治疗方法，一般是确诊病例，明确患者接触的人物链，然后接种疫苗。即使病毒已经被感染，疫苗也很有用。目前甲型肝炎疫苗效果很好，20年免疫成功率可达90%，接种两针疫苗成功率可达99%-100%。

多喝水可以减少泌尿系统的反复感染

美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所表示，60%的女性一生都会有泌尿道感染，四分之一的人会反复感染。最新研究表明，每天少喝水1.5L绝经前妇女更容易发生泌尿系统感染。如果这些人每天喝更多的水1.4L，其发生泌尿系统反复感染的概率可减半。「多喝水，多排尿，反复冲刷尿液，使细菌无法在膀胱内定植，降低细菌浓度，从而减少感染的发生。」迈阿密大学医学院感染系临床主任ThomasHooton说。这个原理也适用于绝经后的女性。但是多喝水并不适合所有人。膀胱活动过多的女性会加重尿急，导致尿失禁。

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