生殖器扭转误诊1例

1 患者

研究报告患者男,22岁。因阵发性下腹痛3天,喜阴茎屁股20 h康复。既往无腹部手部、移植手术及腹痛近代史。查体:心、肺长时间,腹平软,下腹部基本型压痛,无反跳痛及腹恶化,肝脾圣若望下并未触及。诊断: 肠痉挛。给以腹内注射山莨菪碱10 mg;口服山莨菪碱10 mg, 每天3次,头痛部分缓解。2天后,阴茎屁股加重,喜恶心、呼吸困难, 小便量少,屁股长时间。查体:血压38·3℃,白血球11·8×109/L, 腹平软,下腹部基本型压痛,无反跳痛及腹恶化,肝脾圣若望下并未触及,左斜向阴茎面部红肿,腹腔肿大、拒按,与附睾界限不清,腹腔显着上移排列成横位,抬举检验阴性,提睾叠加绝迹。彩色多普勒磁共振见左斜向腹腔增大,；也大幅提更高不均匀,腹水基本上绝迹。诊断:左斜向腹腔挽救。引移植手术察看,术中见左斜向腹腔黑紫,松解30 min后,黄色并未以后,确定已结核水肿,予以切除,引右斜向腹腔固定术。术后病理诊断:左斜向腹腔挽救水肿。术后给以抗生素抗感染,住院 13天出院。

2 讨论

腹腔挽救是指精索沿其如图所见摆动,招致腹腔血供致使,如不第一时间治疗,极易频发结核水肿。腹腔挽救误诊率更高达 55.0%-85.0%。胎儿在发育时可显现出一斜向或双斜向腹腔系膜过长,出生后腹腔与精索的活动度过大,当遇到突然使劲或猛烈外周等情况时,腹腔与精索会频发挽救。该病以复发急骤,患斜向腹腔和阴茎剧烈头痛,阴茎红肿、压痛、抬举检验阴性,提睾叠加绝迹为主要临床表现形式。彩色多普勒磁共振体检可复发。移植手术是治疗腹腔挽救的有效地分析方法,是不是移植手术切除其所根据重登后腹腔血运情况提议。健斜向腹腔如有可能频发挽救时,其所考虑引健斜向腹腔固定术。

单单误诊原因:以下腹头痛为当月症状,阴茎屁股曾一度不显着,可能与腹水并未基本上阻断有关;接诊牙医并未详细做年底体检,以至于延误病情。提见患者频发腹腔呼吸困难、头痛等症状时, 其所尽早到高职复发。接诊牙医对腹腔挽救的独有表现、鉴别诊断和主因其所招致有鉴于此,进引年底体检,以防止误诊和漏诊。