最新指南建议：70岁以上男性无需临床研究癌！

在美国政府，肺癌是年长最典型的恶性。年长有生之年的被病症为肺癌的后果是 13%，有生之年的惨死去肺癌的后果是 2.5%。尸检结果结果显示，在 50～59 岁的自杀者中的，大约 20% 的人被找到罹患肺癌；在 70～79 岁的自杀者中的，大约 33% 的人被找到罹患肺癌。对于肺癌病征，惨死去肺癌的中的位比率是 80 岁，在所有惨死去肺癌的病征中的，大约 2/3 的病征比率大约 75 岁。

不过，很多肺癌病征从未表现不止副作用。如果不接受医学科学研究，他们有可能永远也不有可能会知道自己罹患肺癌。非华裔美国政府人和有肺癌的有的年长患肺癌的后果显著大幅提高，非华裔美国政府人惨死去肺癌的后果也显著上升，其有生之年的惨死去肺癌的后果是 4.2%，而拉美华裔美国政府人有生之年的惨死去肺癌的后果是 2.9%，白人的惨死亡者后果是 2.3%，亚华裔的惨死亡者后果是 2.1%。

肺癌医学科学研究须知

2012 年，美国政府预防医学工作组（USPSTF）刊发了 2012 版基于特异性抗原（PSA）的肺癌医学科学研究须知。该须知指不止，由于医学科学研究的想得到未大于严重危害，对于所有年长，无论比率，均不中选透过基于 PSA 的肺癌医学科学研究。随着更多的、随访时间更长的证词不止现，2018 年 5 年底，USPSTF 刊发了最近的基于 PSA 的肺癌医学科学研究须知，结果发表在 2018 年 5 年底的 JAMA 杂志上。

肺癌有可能会不止现 PSA 升温，但良性浸润和病变也有可能会不止现 PSA 升温，从而不止现所谓中性结果。肺癌医学科学研究的最终目标是识别高危局限性肺癌，并顺利化疗，从而阻止不止现令人满意性或高血压肺癌就其的心肌梗惨死和惨死亡者。PSA 医学科学研究薄弱也有弊。USPSTF 中选应当前提告诉他病征医学科学研究的想得到和弊端，只有病征表达不止愿意医学科学研究的个人主义后才要求透过医学科学研究。

PSA医学科学研究，有生存想得到，也有严重危害

这两项证词结果显示，在 55～69 岁的年长中的透过 PSA 医学科学研究，每医学科学研究 1000 人，在 13 年里可以预防大概 3 个高血压肺癌和 1.3 个肺癌惨死亡者。PSA 医学科学研究的潜在严重危害主要是频繁的所谓中性结果和给被医学科学研究者产生的心理压力。科学研究找到，如果定时 2～4 年透过 1 次肺癌医学科学研究，10 年后，大约 15% 的年长有可能会不止现至少 1 次所谓中性结果。

肺癌病症每一次中的的严重危害

肺癌病症每一次中的的严重危害之外针头恶性肿瘤就其的心肌梗惨死，例如疼痛、血精和细菌感染。大概 1% 的病征接受针头恶性肿瘤后有可能会不止现所需急诊的心肌梗惨死。老人不止现所谓中性结果和针头恶性肿瘤的心肌梗惨死发病率低。

医学科学研究找到肺癌？警惕所致病症！

并非所有的肺癌都有可能会不止现副作用，一些肺癌病征献身不有可能会不止现医学副作用，对这些病征透过化疗不有可能会产生想得到，相反有可能会产生严重危害，也就是所谓的所致病症。调查结果找到大概 20%～50% 的医学科学研究找到的肺癌病征是所致病症的。随着比率的增长，肺癌的所致病症率逐渐上升。由于 70 岁以上的人有高的惨死去其它疾病的后果，因此这个人群的所致病症率略低于。

肺癌化疗的心肌梗惨死

肺癌根治术和PET是典型的肺癌化疗手段。肺癌化疗有可能产生的心肌梗惨死之外阴部紊乱、脏失禁和排泄副作用。大概 1/5 的病征在根治性矫正后不止现长年脏失禁，所需使用脏腰；2/3 的病征术后有长年的阴部紊乱。大约 50% 的接受PET的病征有可能会不止现长年的性紊乱，1/6 的病征有可能会不止现长年的排泄副作用（之外胃激惹和大便失禁）。

70岁以上年长，不要求先为PSA医学科学研究

这两项证词结果显示，由于不止现所谓中性结果、针头就其后果、化疗就其心肌梗惨死的有几率上升，在 70 岁以上的年长中的透过 PSA 医学科学研究的严重危害比几位年长中的非常大。在 70 岁以上年长中的透过 PSA 医学科学研究弊大于利。因此，不要求对这类人群透过基于 PSA 的肺癌医学科学研究。

55～69岁年长，前提先为PSA医学科学研究应核心内容执先为者

USPSTF 中选，对于 55～69 岁的年长，前提透过基于 PSA 的肺癌医学科学研究的决定不应核心内容，不应与护士前提沟通医学科学研究潜在的想得到和后果。对一些年长，PSA 医学科学研究有可能会产生一小部分降低肺癌惨死亡者后果的潜在想得到。但很多人也有可能会境遇医学科学研究就其的潜在严重危害，之外所需进一步检验针头、所谓中性结果、所致病症和所致化疗、化疗就其的心肌梗惨死（例如脏失禁和阴部紊乱）。

在决定前提透过肺癌医学科学研究时，不应前提考虑的有、种族主义、身体状况等情况。对于 70 岁以上的年长，不要求透过基于 PSA 的肺癌医学科学研究。

编辑： 杨洁