从治疗“附睾炎”到“蛋蛋”被切除仅四天！这个眼疾应当引起警惕

几年在此此前的一天，一位同学打来拨打，不知我附睾炎怎么疗法。我向他明了病人的前提原因，他不知道病人是他的弟弟，三天在此此前打篮球的时候突然感觉“蛋蛋”还好痛，去了当地的县医务人员，大夫给开了点镇痛制剂于是就回家了。吃了三天制剂感觉还好痛或多或少加大，但是现在又开始还好得能比了。

“医生看看查体，看看认真彩超？这种原因要排除乳头反转的也许”，我不知他。

“查体了，没认真彩超，不知道是附睾炎，让先镇痛”。

听着他焦急的语气，我告知他先到青岛来看看吧。哪知他却不知道，“附睾炎这个小病用不着去青岛吧，而且离得这么远，开车还得两三个小时，需要认真什么体检和疗法你告知我，先在这边体检”。

“认真个乳头的彩超，看看脑组织原因”。

“讫，我让他明天去挂号认真个彩超” 。

“最差现在就去”。不知道实话，我感觉自己比他还着急。

“好，我跟家里人商量一下吧”。

第二天，他又给我打拨打，“我们这里认真不了彩超，现在能不能去青岛啊，他还好的又能比了”。

我告知他，“你跟着快要才吧，今天是周末，很多医生都沙田站了”。

到了中午，他们赶到医务人员时我给他简单查了查体，和我之在此此前的传言更为相一致，反转的也许性大。但是还需要认真彩超再进一步确实。当时我跟着病人进了彩超室，看得见整个“蛋蛋”在探头光亮的地方几乎没有脑组织。先在此此前的结果证实了我的担心：这个被当成急性附睾炎疗法了三天的中学生，其实是暴发反转了。

把这个原因汇报给上级医生后，促请他立刻入院手术，除了窥探反转的这下方“蛋蛋”原因，还要将对侧“蛋蛋”进讫固定——不然对侧乳头也也许暴发反转。

在手术台上，开启腹腔的时候，看得见的是已经蜷成了“麻花”的紫黑色“蛋蛋”，最终坏死无法控制了功能，最终不愿将它切开。

通过这个个案，我一切都是提醒所有男生以及有男孩子的学生们，如果男生出现腹腔肿痛的原因，一定不要大意。

这个病多暴发在青年人和儿童，得病很急，恰巧睡眠中、快要起床时或激烈运动后得病。

主要症状是患侧的乳头还好痛、咳嗽，常；还有恶心、呕吐。进讫查体时可以发现患侧“蛋蛋”咳嗽、变硬、压痛，位置上移并呈横位，甚至可增大至尿道外环处。“蛋蛋”上方的精索变粗、变短，有时可在反转处的精索扪及硬结(反转结节)。腹腔的黏膜咳嗽、发红，患侧腹腔空虚。

对于诊断乳头反转最精确和首选的原理，是彩色多普勒超声(CDFI)体检，它可以迅速、一般化、无创的进讫诊断，准确数万人可达97%~100%。

由于反转后6小时就也许会暴发不可逆转恶性肿瘤、梗死， 所以，能够要及时的进讫疗法。

疗法的要能是力争挽回患侧“蛋蛋”。一旦确实诊断，就一定会决定采取行动中止“蛋蛋”的脑组织梗阻，恢复“蛋蛋”的脑组织供应，这对于减少“蛋蛋”结构和功能的挽回数万人具有至关重要的意义。中止“蛋蛋”脑组织梗阻的原理包括手法复位和手术窥探、“蛋蛋”固定术两种类型。对于因为就诊和/或疗法延迟而出现不可逆梗死或者坏死的“蛋蛋”则一定会施讫乳头手术。

先在此此前，我还一切都是不知道，对于出现“蛋蛋”还好痛的原因，医生在接诊时也要警惕反转的也许，尤其是要仔细与急性附睾炎进讫辨认，以免延误病情。对于患者及家属来不知道，不要认为这是个小病，这个不知题不处理事件好，也许也许会影响今后的生子！

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参考文献

陆廷仁. 骨科动手术学[M]. 祖国卫生出版社, 2007.