「天真」的阑尾：Amyand’s 疝

Amyand’s 外伤是同义外阴位于锁骨斜外伤外伤腺体内，外阴可也就是说，也可因为暴政等理由导致外阴炎。原是结合来自康奈尔大学的 Anthony K. Guzman 芝加哥大学在 auntminnie 上发布的病症来对该病进行时简述。

病症

70 岁男性，无痛性锁骨区内突起

外科健康检查

示意图 1 横切位 CT

示意图 2 矢状位 CT

外科发原是

CT 健康检查示左面锁骨外伤腺体内一薄壁衬垫棒状结构上，即外阴，与消化道相接，末端为盲端。

检验治疗

Amyand’s 外伤、绞窄性外伤、绞窄性网表皮外伤、郭托尔外伤、锁骨淋巴结炎、阴茎附睾炎、仍未完全下阴茎、急性附睾炎、阴茎出血、急性管状表皮肿大

治疗

Amyand’s 外伤不伴急性外阴炎

病症概要

Amyand’s 外伤由 Claudius Amyand 命名，他最先发原是该种外伤并对其进行时了用药，同时也进行时了第一例外阴外科手术。多半认为外阴通过仍未断开的管状状突外伤不入锁骨。则有可见一细丝带直达外伤腺体和阴茎，这个细丝带可能随时随地着外阴进到锁骨外伤腺体。外阴外伤不入外伤腺体内可能一直不会诊疗病征产生。但是外伤腺体背可以铁棒住外阴，从而导致急性外阴炎。有些病症中的，由于慢性外伤产生粘连固定和由于腹壁拉伸导致的腹压增加，使得外阴间皮重压皱缩，引起外阴洗涤妨碍，从而导致急性外阴炎。最近的报道称，经过及时的用药，该种外伤的死亡率和致残率并不比迥然不同的锁骨外伤高。

Amyand’s 外伤%所有锁骨外伤的 1% 左右。同时眩晕急性外阴炎的 Amyand’s 外伤约为 0.1%。儿童多见，因为其管状状突尚仍未断开。

大多数病病患观感为迥然不同的锁骨外伤的病征，包括无痛性的锁骨区内下端，尤其是当发烧、伸懒腰或直立时极为明显。外伤腺体内的外阴多为则有然发原是。眩晕急性外阴炎的病患观感为锁骨眼部并向外伤腺体内放射，更易被误读为阴茎扭转或锁骨淋巴结炎。坏死性筋表皮炎是 Amyand's 外伤罕见但十分危险的并发症。

对于一些单纯性 Amyand’s 外伤，必须和迥然不同的锁骨外伤检验。另外，还必须和 De Garengeot’s 外伤检验，前者是外阴进到锁骨外伤腺体内，而后者是外阴进到股外伤外伤腺体内。

外科结构上

观感为锁骨外伤腺体内一薄壁棒状结构上，与消化道相接，末端为盲端。有时可见外阴内氮气影，这最大限度治疗。当并发外阴切开时，超声可见左面生殖器内液体影，及软组织水肿，CT 上可见氮气影，这些征象都是非常最大限度治疗的。

用药

若外阴并发染病、切开或水泡时，必须进行时外阴外科手术。但是，一些学者认为在非外阴炎心目中病患病症中的，也必须外科手术外阴，这是因为外阴有最终外伤不入锁骨的可能，外科手术后可以防止无论如何可能引发的外阴炎。在进行时合并外阴炎的外伤腺体补强术时，应避免使用补强表皮，以免造成染病和败血症。

诊疗根据外阴的情况制定除此以外的用药可行性

（1）外阴也就是说：外阴堵塞或外科手术，外伤腺体补强；

（2）外伤腺体内急性外阴炎：经外伤外阴外科手术，结构上补强术；

（3）外阴炎、腹表皮炎：外科外阴外科手术，结构上补强术。

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编辑： 刘芳